ONEFA presenta protocolos médicos para el regreso a la actividad

Durante la asamblea semanal de la Organización Nacional Estudiantil de Futbol Americano, A.C. (ONEFA), se han dado a conocer los protocolos médicos instrumentados para el retorno seguro a la actividad, una vez que las autoridades sanitarias federales otorguen la autorización correspondientes.

Dichos protocolos, surgidos del consenso de varias autoridades médicas de instituciones miembro de nuestro circuito, se han desarrollado con la idea de tener un retorno escalonado y seguro a la actividad deportiva, a medida que la pandemia de COVID-19 lo vaya permitiendo.

Dichos protocolos se les mandan como anexos al presente boletín.

1.1.       Preparación de una solución clorada.

Las medidas de higiene de los espacios abiertos son muy importantes para evitar la propagación del virus y el contagio. Además de la limpieza permanente (con agua y jabón) del entorno y de las superficies, es necesario realizar procesos de desinfección. La desinfección de superficies debe hacerse diariamente antes de iniciar las actividades y antes de cerrar. La frecuencia de la limpieza y desinfección se determinará dependiendo del nivel de alerta en el que se encuentre el inmueble y el flujo de personas. La solución de hipoclorito de sodio de uso común, (cloro comercial) es un desinfectante eficaz para la desinfección de superficies. Es un producto económico y seguro para la limpieza de cualquier espacio. Para su uso, se requiere agua y herramientas de limpieza. Se recomienda preparar una solución desinfectante bajo las siguientes indicaciones.

Para un litro de solución desinfectante es necesario:

1. Llenar una botella con un litro de agua limpia.
2. Agregar 100 ml de cloro comercial a la botella y agitar.
3. Etiquetar la botella indicando que contiene agua clorada.
4. Dejar reposar 30 minutos antes de utilizarla.
5. Guardar el recipiente en un lugar oscuro y fuera del alcance de los niños.
6. Esta solución podrá ser utilizada durante un mes para realizar la limpieza de superficies.

Aplicar esta solución en pisos y superficies (después de la limpieza con jabón), preferentemente con un paño humedecido con la solución, y dejar que la superficie permanezca húmeda hasta que seque naturalmente. Es importante evitar los métodos de limpieza y/o desinfección que producen vapores o aerosoles, o que dispersan el polvo en áreas, ya que se puede propiciar la dispersión del virus.

En caso de contar con un equipo de desinfección, éste deberá tener un programa de mantenimiento preventivo permanente, a fin de asegurar su buen funcionamiento. Seguir los procedimientos para garantizar las características de efectividad de las soluciones de limpieza (jabones, detergentes, desinfectantes), como: usar cubetas separados para las soluciones como jabones, detergentes, desinfectantes y el agua para enjuagar, cambiar con frecuencia las soluciones, reemplazar paños sucios por paños limpios, utilizar artículos de limpieza de microfibra.

Equipo de protección personal.

Se recomienda ampliamente la plena cobertura del equipo de protección personal esto bajo el precepto de ser la primera barrera de protección del individuo y del grupo, por medio de la correcta utilización del mismo, el cual consta de:

• Cubrebocas (en recomendación mascarilla N95 o similares).
• Escudo facial de acetato por fijación en diadema supraorbitaria.
• En medida de lo posible y en concordancia con la calidad de la actividad, uso de guantes de látex desechables.
• Dispensador de gel antibacterial autónomo y de uso personal.

De restricción obligatoria es el intercambiar o traspasar entre personas cualesquiera de estos elementos en cualquier momento.

IMPLEMENTACIÓN.
6.1. Higiene y desinfección.
6.1.1. Limpieza y desinfección de superficies de uso
frecuente.
La limpieza de superficies en las instalaciones debe tener en consideración una
mayor atención a las superficies de alto contacto (barandales, apagadores,
manijas de puertas, teléfonos, teclados, monitores, etc.). El personal de limpieza
debe seguir las recomendaciones de protección personal: uso de guantes
resistente (domésticos), bata de tela o desechable en caso necesario, cubrebocas,
mascarilla o respirador N95 y goggles cuando sea recomendado. Iniciarla desde
las zonas menos sucias progresando hacia las más sucias y de las más altas a las
más bajas.
En general, la limpieza debe ser realizada con movimientos en una sola dirección,
para no volver a ensuciar las áreas que ya han sido limpiadas. Las superficies más
altas deben limpiarse con un paño/tela/franela/toalla/jerga impregnada con agua
con detergente, evitando dispersar el polvo. Las paredes, ventanas y puertas que
incluyen las manijas deben limpiarse en forma regular, además de cuando estén
visiblemente sucias. Las superficies horizontales que incluyen mesas, sillas,
repisas u otras instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un paño
con agua con detergente, enjuagar con agua limpia.
Estas superficies deben desinfectarse diariamente 1 vez por paciente. Se puede
utilizar para la desinfección un paño impregnado con solución clorada (ver dilución
abajo) o con alcohol al 70%.

Evaluación de los riesgos.
El tipo de equipo que se comparte puede influir en la propagación del COVID-19
entre los pacientes. Al evaluar el riesgo de propagación en su clínica, tenga en
cuenta lo siguiente:
 Limpiar y desinfectar todos los equipos de uso compartido entre cada
paciente como lo pueden ser los equipos de mecano terapia (por ejemplo
bicicletas, caminadoras, pelotas,).
 Mantener un distanciamiento social de al menos 2m entre pacientes y
restringiendo la entrada a los acompañantes.
 Aquellos pacientes que presenten comorbilidades que pudieran aumentar
su riesgo de contagio (ejemplo, obesidad, asma diabetes u otros problemas
de salud) se les indicará ejercicios en casa.
 Se recomienda el agendar las sesiones por paciente por día evitando así la
generación de áreas de confluencia entre pacientes a la espera
 De acuerdo a la semaforización que dicte su entidad se determinara el
aforo de pacientes permitidos por área de trabajo.
 Utilizar solución alcoholada al 70% para la desinfección de superficies
metálicas, como lo son, carritos médicos, cabezales (us, laser, etcétera),
estetoscopios, martillo de reflejos, entre otros.
 Debe evitarse el uso de elementos como “trapos” reutilizables, priorizando
el uso de sanitas desechables.
6.3. Consideraciones sobre áreas y materiales de uso
común.
6.3.1. Materiales de uso común.
Queda prohibido el uso de equipos como lo son la fluidoterapia y parafineros, o
cualquier otro equipo que sea de uso común y se dificulte la correcta limpieza y
desinfección del mismo.
El uso de electrodos adheribles será de forma personal hacia cada paciente, o en
su defecto se utilizaran electrodos de carbono y esponja, con la primicia de que al
término de la sesión se lavara la esponja con agua y jabón neutro, para su
posterior reutilización. Al momento de la aplicación de los electrodos se deberá
realizar una limpieza del área por medio de solución alcoholada al 70%.

Las toallas utilizadas para compresas húmedas calientes serán de uso exclusivo
por paciente y se someterán a un proceso de lavado para su posterior
reutilización.
En las camillas y cuñas posicionadoras deberán evitarse las sábanas de tela
reutilizadas, priorizando el uso de fundas desechables de celulosa o, en su caso,
omitiendo su utilización para evitar acumular material de riesgo y facilitando su
limpieza inmediata. La limpieza de sus superficies debe ser inmediata entre
paciente y paciente, con un paño humedecido en agua y jabón, para
posteriormente desinfectar.

Área destinada al ejercicio terapéutico.
Deberá respetarse durante todo momento el distanciamiento social ya antes
mencionado, estar siempre bajo la supervisión del personal a cargo que se
asegurara del aspecto técnico de la sesión y primordialmente de la ejecución de
las medidas sanitarias descritas a lo largo de este trabajo. Durante el semáforo
rojo se suspenderán las actividades presenciales en el área de rehabilitación, se
dará un aforo no mayor al 25% de su capacidad durante semáforo naranja, 50%
en semáforo amarillo, y a un 100% en semáforo verde. Pero siempre en miras de
mantener el mínimo personal en el área y con el cuidado de las medidas sanitarias
correspondientes.
Las sesiones no deberán ser mayores de 60 minutos, incluyendo la aplicación de
agentes físicos durante esta.
6.3.3. Área de recepción / Sala de espera.
Se recomienda retirar todo tipo de elementos de uso común que tengamos a
disposición pública: revistas, libros, flyers, folletos informativos, mandos TV,
juegos de mesa, etcétera.
Limitar al máximo el número de sillas / sofás, distribuyéndolas de tal manera que
se respeten amplios espacios de seguridad (como mínimo 2 metros entre una y
otra). Preferible sillas de plástico u otro material que facilite la limpieza y
desinfección (evitar tapizados piel).
En caso de coincidir varios pacientes y si la separación entre ellos no es viable,
deberán esperar fuera de la clínica a que se les llame.